1、身体指标检查主要包括体温、血压、身高、体重、脉搏等常规指标检查,这是衡量一个人综合身体状况的重要依据。此外,还会对眼睛、耳朵进行检查,评估视力、听力等方面的状况。
1、腹部肌肉 板样强直,以右上腹明显;叩诊:肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音阳性;听诊:肠鸣音明显音减弱或消失。此外,常规体格检查还可发现患者脉搏细速、血压下降。
2、消化性溃疡并发穿孔的症状相对来说比较多,其中穿孔常表现为急腹症。一般穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁,较少位于胃部。
3、当胃肠内容弥散至全腹时,则引起全腹持续性剧痛。由于大量胃肠内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝,故此处的症状特别明显,易误诊为阑尾炎。疼痛发作后,伴随恶心、呕吐;若吐出物中带有鲜血,对诊断溃疡病穿孔有提示意义。
4、胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
5、体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
.体格检查注意患者的表情,急腹症患者多呈急性病容、表情痛苦、辗转不安。腹部检查是重点,应仔细进行腹部的望、触、叩、听。3.辅助检查血、尿、便常规。血电解质,血、尿淀粉酶。
\x0d\x0a急腹症的常规检查包括:透视:由于某些胸部疾患,如肺炎、胸膜炎、肺梗塞、气胸等可能产生一些类似急腹症的症状,而急腹症又容易继发一些胸部改变,如肺底炎症、线样不张、膈肌位置及动度的变化等。
既往史 过去的病史可能有助于急腹症的诊断。例如,过去有无类似发作,频度及规律;以往的患病和手术史以及长期接触某种有害物质的职业史等,可能都与现疾病有一定的关系。 月经 对女病人要问月经。
腹痛 1)腹痛的部位:可反映腹部不同器官的病变,有定位价值。2)腹痛的性质:绞痛往往代表空腔脏器的梗阻,如肠梗阻、胆管结石等,并常有阵发性加重。
一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的病人,可以针对性的选用一些特殊检查(如CT、MRI等)。
1、视诊:腹部外形:正常人腹部外形平坦对称;弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等;局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等;腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水;局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。
2、)观察腹部外形有无膨隆:有无弥漫性胀气,有无肠型的蠕动波,腹式呼吸是否受限等。2)压痛与肌紧张:① 固定部位的、持续性的深部压痛伴有肌紧张常为下面有炎症的表现。
3、考点一:腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查 考点二:肝脏触诊(单、双手触诊,须报告检查结果)职业素质 (1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。
腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。大多数表现为持续性疼痛,可有阵发性加重。
急性阑尾炎 (1)腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。
阑尾炎的症状主要是一个转移性的右下腹疼痛,患者一般刚开始会有上腹部也就是剑突下的一个疼痛,或者是说是其周的一个疼痛。
.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛),与胃病相似,或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。