通常在进行限制性会阴切开手术时,先会在会阴局部进行麻醉处理,等到在产道口完全看得见胎儿头部时才用剪刀切开。限制性会阴切开术能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,正常情况下不影响日后性生活。
会阴切开术为产科手术。会阴切开术及相关解剖见下图(图121~124)。
(1)会阴正中切开术(MedianEpisiotomy):胎头拨露时即予消毒外阴,铺好无菌巾、单。局麻或 *** 神经阻滞麻醉下。
会阴切开缝合术适应症 会阴切开缝合术是产科常用手术之一,目的是防止会阴阻滞分娩,自然分娩或阴道助产而引起严重会阴损伤。分侧斜切开及正中切开两种会阴切开术,是切开会阴组织以扩大外阴口的手术。
会阴切开术及缝合 会阴撕裂一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。分娩后的外阴轻度水肿,于产后2-3日内逐渐消退。因会阴部备注循环丰富,会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合后,均能在3-5日内愈合。
会阴左(右)中侧切伤口的缝合见(图1217),步骤参考会阴Ⅱ度裂伤修补术。 13 皮肤除丝线间断缝合外,尚可用连续表皮下缝合(Continuous Subcuticular Suture)或“8”字缝合(shute technique)。
会阴切开缝合术适应症 会阴切开缝合术是产科常用手术之一,目的是防止会阴阻滞分娩,自然分娩或阴道助产而引起严重会阴损伤。分侧斜切开及正中切开两种会阴切开术,是切开会阴组织以扩大外阴口的手术。
会阴切开缝合术是产科最常用的手术。其目的是避免因自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤,或避免因会阴过紧造成分娩受阻。切开的方式有侧切及正中切,临床上多采用侧切,对扩大阴道手术野有利且不因切品延长而伤及直肠。