催乳师病案分析怎么写中医病案怎么写

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1、病案分析？患者姓名、性别、年龄主诉(可加入点现病史）加上舌脉之征。

2、之一站：病案书写（60分钟）王某，女，8月，于2002年11月5日初诊。患儿4天前受凉后出现流涕，咳嗽，发热。

3、于6月5日自选出院，千方百计寻中医治疗，经一胃癌康复患者介绍，千里迢迢来本院求治。

4、门诊记录（一）姓名王福周性别男年龄43岁　门诊号910103初诊记录1991-1-3　上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。

5、卫生院中医门诊病历2012年3月20日姓名：李阳性别：女年龄：18职业：无主诉：咳嗽3天。病史：患者3天前淋雨，渐咳嗽，恶寒，头痛，口淡不欲食，大便不爽，小便调。既往史：无过敏史：头孢类过敏。

病案室个人总结

1、病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。

2、现将20--年病案室工作总结如下：病案室的建设以及筹备工作。在开业前一个月，我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。(一)病案室的库房改造建设工作。

3、总结与计划是相辅相成的，要以计划为依据，制定计划总是在个人总结经验的基础上进行的。总结的基本要求1．总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。

4、在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

5、在机构设置上，应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室)，并下设统计室、病案室、计算机室。2在人员配备上，除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外，还应配备计算机人员和病案管理人员。

6、医生应当适时地总结一下工作心得体会，不仅有利于有条理地对疾病进行诊治，还能为后世留下丰富的经验。其他行业亦然，每种职业的工作心得体会，都是一种财富。

病例分析...帮帮忙

1、病例解析：对于您的之一个问题，回答是：血容量没有不足，失血性休克未纠正。是否存在“进行性失血”没有排外，酸碱电解质紊乱没有考虑进去。相关检查没有完善。解析如下：疑点一：车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。

2、讨论：1， *** 属于阿片受体激动剂. *** 为苯基哌啶衍生物，是人工合成阿托品样类似物时发现的具有 *** 样作用的人工合成镇痛药。

3、（1）肺部存在”慢性肺淤血“--依据：肺部存在褐色硬化；肺泡腔内存在心衰细胞；肺泡壁增厚且存在纤维化。

4、急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。病因广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。

5、不典型的病例，诊断有一定困难。尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别，还需依靠血、尿hcG测定和X线检查，最后需根据病理才能确定诊断。许多病人主诉常是转移瘤的症状，如不仔细检查可以造成误诊。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助

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