降低水肿对脑部神经损伤。溶栓治疗脑梗的主要发病机制就是动脉血管被血栓堵塞,因此,溶栓治疗是治疗脑梗阻的关键,溶栓治疗分为酶溶解和肝素溶解两种,大多选用动脉肝素溶栓,主要是为了避免静脉酶溶解引起出血症。
t-PA 与血栓结合较紧密,而瑞替普酶与血栓结合相对松散,该特点明显提高了瑞替普酶对血凝块的穿透力,增强了其溶栓能力。瑞替普酶是目前国内上市的*第三代溶栓药物。
第二代溶血栓药物alteplase(中文商品名为阿替普酶,t-PA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂,这是世界上第一个基因重组溶栓药,由美国Genetech公司开发上市。
直接溶栓作用是溶栓药物本身就有溶栓作用,不需要转化。尿激酶是从新鲜人尿中提取的高纯度酶制剂,我国1981年提取成功并用于临床。尿激酶既有直接溶栓作用,也有间接溶栓作用。在我国是较常用的一种溶栓药物。
目前临床上*的溶栓药就是阿替普酶,一般对于急性缺血性脑血管疾病,发病在三小时之内,可以考虑给予病人静脉注射阿替普酶。临床上大约有一半的患者经过注射阿替普酶之后,可以使血栓溶解而不留有后遗症。
溶栓治疗作为第一推荐:目前世界公认的对于急性缺血性卒中,再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的*有效手段。
溶栓治疗简单来说就是通过药物把堵住脑血管的血栓溶解掉,使血管恢复通血,从而拯救未死亡的脑细胞。静脉溶栓的效果和风险?时间就是大脑,越早溶栓,获益越大。
溶栓主要适用于急性心梗及急性脑梗塞以及肺栓塞等疾病的治疗。静脉溶栓是溶栓疗法中最常用的一种。溶栓方案应根据患者的病情而定。
脑卒中静脉溶栓适应症主要是针对于有缺血性卒中的患者,并且发病在5个小时之内,年龄大于18岁,同时还要排除一系列的禁忌症:比如3个月之内有重大头颅外伤或者卒中病史,是不可以溶栓的。
脑梗死溶栓治疗是脑梗死急性期治疗的最主要手段,主要是静脉溶栓,静脉溶栓分为RTPA,静脉溶栓,尿激酶静脉溶栓,ATPA静脉溶栓,发病3小时内或3~4个半小时,按照适应症和禁忌症严格筛查,尽快给予RTPA静脉脉溶栓治疗。