1、:洗手,戴口罩、帽子。2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上460、65cm三处的标记及三腔通道的外口。
1、.压迫期间,密切观察,防止气囊脱出阻塞咽喉导致窒息,或气囊漏气压迫无效。预防食道分泌物或出血吸入等。5.定期抽吸胃液,确定压迫疗效。每次气囊放气前和再注气前均应抽吸。
2、(2)保持口鼻粘膜清洁湿润,及时清除分泌物及结痂。经常用石蜡油棉签涂口唇以防干裂。(3)牵引绳与人体的角度宜成45,拉力为0.5kg。
3、可放气后将三腔管转动半圈重新注气或连同食管囊一并注气,以协同止血。气囊压迫过程中,每4 ~ 6 小时检查气囊压力情况。(5)出血停止后,将三腔管的外端系上一绷带,悬挂500g 的重物,固定在牵引的滑车上。
4、压迫24小时后必须减压15到20分钟,减压时先服用20毫升石蜡油,然后慢慢松开三腔管,使得气囊与胃底分离再缓慢放出囊内气体。
5、⑧每隔12小时应将气囊放空10~20分钟,如有出血即再充气压迫;④三腔管一般放置24小时,如出血停止,可先排空食道气囊,后排空胃气囊,观察12~24小时,确已止血,将管慢慢拔出;⑤放置三腔管持续时间不超过3~5天。
6、引起黏膜糜烂。注意检查气囊是否漏气,以免达不到压迫止血目的。加强护理,防止窒息的发生,如充气后病人出现呼吸困难,必须及时放气。防止鼻翼压迫性坏死,*用牵引装置,鼻孔用棉花等柔软东西垫加,以免压迫摩擦。
1、,将三腔管的三个腔分别做好标记,用50毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体,然后往胃气囊注气200毫升,食管气囊150毫升,放在水中观察气囊有无漏气变形。
2、引流管要牢牢固定于床沿边,位置合适,确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。由于本组患者的引流袋牢固固定于床沿边,且位置合适,因此未发现因引流袋因过重而牵拉脱出的现象。
3、②二类导管:T管、三腔二囊管、各类造漏、引流管、前列腺及尿道术后的导尿管。属胃肠营养用管于绿色、其他用橙色不干胶标上导管名称、长度、时间标记。
4、三腔导尿管后有三个腔,第一个腔为气囊腔,第二个腔为冲洗腔,第三个腔为引流腔。这时只需要将冲洗的接口插入相应的腔道,进行回流冲洗。如使用针头冲洗,针头误扎气囊,这是次要的。
5、(13)三腔二囊管止血法:医用模拟人,三腔二囊管、50ml 注射器、止血钳 3 把、治 疗盘,无菌纱布、液体石蜡,0.5kg 重沙袋(或盐水瓶)、台式血压计、绷带。
6、集尿袋更换频繁破坏了其密闭性,造成导尿管末端与集尿袋连接处污染,与感染有密切关系。置管一周以内,集尿袋更换一次为宜。置管十日以上,且集尿袋及引流管内出现混浊或结晶现象,集尿袋每周更换两次为宜。