1、(1)即发反应有:①免疫反应,如溶血反应、非溶血性发热反应、超敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。②非免疫反应,如高烧(细菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应(如血液本身因素)。
到此输血结束。护士回收血袋,交回血液科统一处理。最后补充下输血的几点 误区 :1)亲属间相互输血安全 原则上不支持近亲输血,因为安全风险很大。
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。
输血坚持三个原则 可输可不输的血,坚决不输。受血者要有自我保护意识,可输可不输的血坚决不输,切勿想要补身体而要求输血。能少输绝不多输。严格执行输成分血,提高输血安全性。
输血记录内容:①输血日期与时间(开始、结束时间);②输注的血液和血浆的数量;③输注的容量;④血液制品编号;⑤有无输血不良反应;⑥输血 者签字。保存血袋1天备查(4°C冰箱保存)。
(一)溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处)、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过度出血等。
(1)溶血反应:是输血后红细胞破坏所引起的最严重的一种输血反应。常见为血型不合引起的溶血。典型症状是在输血10~20毫升后,病人即诉头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心浅区压迫感和腰背部剧烈疼痛,并可出现荨麻疹。
②过敏反应。输血引起的过敏反应约占输血的1%,大多发生在供血者血中有致敏原而受血者又有过敏史者。
发生此反应需有:捐血者和受血者的HLA抗原不同,血品内有具功能的T淋巴球,受血者不能排斥这些输入的T淋巴球。
发烧非溶血性输血反应 发烧非溶血性输血反应是最常见的输血反应,以前认为此反应是因病人血浆中的白血球抗体与所输血液中的白血球发生反应造成。
(1)溶血反应:是输血后红细胞破坏所引起的最严重的一种输血反应。常见为血型不合引起的溶血。典型症状是在输血10~20毫升后,病人即诉头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心浅区压迫感和腰背部剧烈疼痛,并可出现荨麻疹。
过敏反应 过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。
常见输血反应的症状有荨麻疹、血管神经性水肿、关节疼痛、胸闷气短、呼吸困难、低血压休克、寒战、发热等等,反复出现输血过敏的患者可以选择洗涤红细胞或冰冻红细胞,禁用血浆以及血浆制品。
(1)发热反应:发生率为9%,占输血总反应率的51%。(2)过敏反应:发生率为3%,占输血总反应率的46%。(3)溶血反应:发生率我国未见完整报告。
输血后的不良反应 非 溶血 性发热反应 发热反应多发生在输血后 1-2 小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39℃-40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数 血压 无变化。症状持续少则十几分钟,多则1-2 小时后缓解。
(1)溶血反应:是输血后红细胞破坏所引起的最严重的一种输血反应。常见为血型不合引起的溶血。典型症状是在输血10~20毫升后,病人即诉头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心浅区压迫感和腰背部剧烈疼痛,并可出现荨麻疹。
输血不当有可能发生不良反应和并发症,甚至有致命的危险。主要的反应和并发症如下。(1)因白细胞和血小板抗原(HLA,又称移植抗原)不合而发生的发热或过敏反应。(2)血型不合的溶血反应。(3)污染血引起的严重反应。
大量输血的不良反应 严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。
最常见的输血不良反应 输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应;在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。